中医认为结核性胸膜炎是肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、邪犯胸肺、饮停胸胁,需针对证型辨证施治。
1.肺阴亏损
治法为滋阴润肺,清热杀虫。方药选用月华丸加减,常用药物有沙参、麦冬、天冬、百部、白及、功劳叶、獭肝、桑白皮等。
2.阴虚火旺
治法为滋阴清热,降火抗痨。方药选用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减,常用药物有百合、生地、熟地、玄参、麦冬、白芍、鳖甲、知母、银柴胡、青蒿、地骨皮等。
3.气阴耗伤
治法为益气养阴,清热化痰。方药选用保真汤或参苓白术散加减,常用药物有太子参、白术、山药、云苓、黄芪、沙参、麦冬、地骨皮、功劳叶、银柴胡、百合、川贝母、白及等。
4.邪犯胸肺
治法为和解少阳,宣利三焦。方药选用柴枳半夏汤加减,常用药物有柴胡、黄芩、半夏、枳壳、桔梗、瓜蒌、赤芍、白芍、青蒿、苡仁、杏仁、郁金等。
5.饮停胸胁
治法为泻肺祛饮。方药选用椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减,常用药物有椒目、瓜蒌、葶苈子、桑白皮、苏子、茯苓、白术、泽泻、车前子、猪苓、甘遂、大戟、芫花等。