单纯性收缩期高血压可通过改善生活方式、定期监测血压、药物治疗、关注靶器官损害、治疗合并疾病。
1.改善生活方式
减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入,增加钾摄入。建议每人每天食盐摄入量不超过6g,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、蘑菇等。控制体重,避免超重和肥胖。建议BMI(体重指数)<24kg/m2,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm。适量运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟左右。
2.定期监测血压
建议定期测量血压,了解血压变化情况。可以使用电子血压计或水银血压计,测量前休息5-10分钟,坐位或卧位,测量2-3次,每次间隔1-2分钟,取平均值。
3.药物治疗
如果生活方式改善后,血压仍未达标或存在心血管危险因素,需要使用降压药物治疗。常用的降压药物有呋塞米、硝苯地平等。具体用药需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、合并疾病等,由医生选择合适的药物和剂量。
4.关注靶器官损害
单纯性收缩期高血压患者容易出现靶器官损害,如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能不全等。需要定期进行相关检查,如心电图、超声心动图、颈动脉超声、血肌酐、尿蛋白等,以便早发现、早治疗。
5.治疗合并疾病
单纯性收缩期高血压患者常合并其他疾病,如糖尿病、高脂血症、冠心病等。需要积极治疗这些疾病,以降低心血管事件的风险。