46岁不来月经可能是绝经，也可能是其他原因，需具体分析，如有不适或生育需求应及时就医。
46岁不来月经一般是正常的，但也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。
一般来说，女性在45-55岁之间会进入绝经期，这意味着卵巢功能逐渐衰退，月经逐渐减少并最终停止。因此，46岁不来月经可能是绝经的正常表现。此外，以下因素也可能导致46岁不来月经：
怀孕：如果有性生活，不来月经首先要排除怀孕的可能。
生活方式改变：压力过大、过度节食、长期缺乏运动等生活方式改变可能影响月经。
疾病：某些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等，也可能导致月经不来。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
如果46岁不来月经，且没有怀孕，同时伴有潮热、盗汗、失眠等绝经症状，通常不需要治疗。但如果伴有其他不适症状，如乳房胀痛、下腹坠胀、情绪波动等，或者有生育需求，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的身体状况和绝经时间都有所不同。如果对自己的月经情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和指导。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维持月经的正常和身体健康也非常重要。
