腰椎间盘突出患者的病情严重程度不同,适合的治疗方法也不同,所以不存在最好的方法,要根据患者情况进行治疗,常用的方法有生活管理、西药治疗、中医治疗以及手术治疗等。
腰椎间盘突出一般以保守治疗为主,尤其是症状非常轻微的患者,平时注意多休息,做好腰部保护,坚持进行功能锻炼,有助于减轻不适症状。
如果患者症状较为明显,可以在医生指导下使用药物治疗,比如疼痛严重者可用非甾体类抗炎药、伴腰部肌肉痉挛者可用肌松剂治疗,还可以使用脱水剂改善神经根水肿症状。除此之外,将糖皮质激素类药物注射到神经根附近,可以快速缓解神经根性疼痛症状,改善患者的下肢功能,提高生活治疗,但是具有一定的风险性。
中医针灸、推拿、按摩等方法可以减轻椎间盘内压力,促进腰部血液循环,改善疼痛症状,但急性期患者不适用。腰部牵引可增加椎间盘之间的宽度、促进突出的部分回纳,减轻对神经根的压迫,有效改善腰椎间盘突出。
保守治疗无效、症状严重、有明显神经受累症状的患者,建议及时行手术治疗,包括脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等,具体手术方法要根据患者情况进行选择。