脱发严重可能与遗传、生活方式、营养不良、头癣、头皮毛囊炎、甲状腺功能减退等因素有关。
脱发具有家族遗传性，以雄激素性脱发最为常见。脱发区毛囊受到雄性激素刺激，可出现渐进性缩小进而出现脱发的情况。
患者如果经常染发、烫发，导致头皮受损或头发变脆，也可能会出现严重脱发的情况。此外，部分女性习惯性的绑头发过紧或梳头拉扯头皮，也可能会引起脱发。
身体疾病慢性消耗或进食障碍导致身体缺乏营养引起营养不良。此病患者体内缺乏维持毛囊以头发生长的营养物质，比如钙、铁、维生素等，可能会出现脱发的表现。
接触被皮肤癣菌污染的物品或与患者直接接触，可能会导致头癣的发生。皮肤癣菌侵犯头皮毛囊，导致局部损伤，影响头发生长，可能会出现头发干枯、易断、脱落等症状。
卫生习惯不良、免疫力下降或长期使用免疫抑制剂等人群，在接触金黄色葡萄球菌、糠秕马拉色菌等病原体后可能会引发头皮毛囊炎。此病患者由于头皮部位损伤，可能会影响毛发生长，进而出现脱发、头皮瘢痕等症状。
甲状腺破坏、自身免疫异常、垂体疾病等因素可能会导致甲状腺产生过少或甲状腺激素利用障碍进而引起甲状腺功能减退。此病患者由于代谢率降低，可能会出现脱发、乏力、反应迟钝等症状。
