中医认为脱发的主要原因是肝肾不足、气血亏虚，可分为肝肾不足、气血亏虚、血热生风、血瘀毛窍、脾虚湿盛5种证型，治疗方法分别为滋补肝肾、益气养血、清热凉血、活血化瘀、健脾燥湿。
1.肝肾不足
原因：先天禀赋不足，或情志失调，或房事过度，导致精血亏虚，发失所养。
症状：脱发，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数。
治疗：滋补肝肾，养血生发。方用七宝美髯丹加减。
2.气血亏虚
原因：饮食不节，或劳倦过度，或久病失血，导致气血不足，不能上荣于头。
症状：脱发，伴有面色萎黄，头晕乏力，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。
治疗：益气养血，生发乌发。方用八珍汤加减。
3.血热生风
原因：过食辛辣肥甘之品，或情志抑郁，化火生热，血热内蕴，热盛伤阴，阴血不能上至巅顶濡养毛根，毛根干涸，或热邪灼伤头发，造成头发脱落。
症状：脱发，伴有头部烘热，心烦易怒，急躁不安，舌红苔黄，脉弦数。
治疗：清热凉血，祛风润燥。方用凉血四物汤加减。
4.血瘀毛窍
原因：跌仆损伤，或肝郁气滞，或久病入络，导致瘀血内阻，新血不能养发，故发脱落。
症状：脱发，伴有头部刺痛，痛处固定，舌质紫黯，或有瘀斑，脉涩。
治疗：活血化瘀，通络生发。方用通窍活血汤加减。
5.脾虚湿盛
原因：饮食不节，损伤脾胃，运化失健，水湿内停，湿浊下注，阻碍清阳上升，毛根受损，头发脱落。
症状：脱发，伴有头重如裹，食欲不振，腹胀便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
治疗：健脾燥湿，生发乌发。方用参苓白术散加减。
总之，脱发的中医辩证治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化治疗，同时结合饮食调理、心理调节等综合治疗方法，才能取得较好的疗效。
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