痛经是指女性在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。痛经可分为实证和虚证两种类型，具体分析：
1.实证：
气滞血瘀证：
主症：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。
次症：舌质紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。
病因病机：多因情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，经前血海气血壅盛，胞脉胀满，故经前小腹胀痛拒按；经血量少，行而不畅，血色紫黯有块；肝气郁结，疏泄失常，故乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑，均为气滞血瘀之征。
治法：理气化瘀止痛。
方药：膈下逐瘀汤加减。
寒凝血瘀证：
主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白。
次症：舌质黯，苔白腻，脉沉紧。
病因病机：多因经期冒雨涉水，或过食生冷，寒邪客于胞中，与血搏结，以致气血凝滞不畅，经前血海气血壅盛，胞脉胀满，故经前小腹冷痛拒按；得热则寒散，故痛减；经血量少，色黯有块；寒邪内侵，阳气被遏，故畏寒肢冷，面色青白。舌质黯，苔白腻，脉沉紧，均为寒凝血瘀之征。
治法：温经散寒，化瘀止痛。
方药：少腹逐瘀汤加减。
2.虚证：
气血虚弱证：
主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色无华。
次症：舌质淡，苔薄白，脉细弱。
病因病机：多因气血不足，冲任血虚，经行后血海空虚，胞脉失养，故经期或经后小腹隐隐作痛，喜按；气血不足，冲任失养，故月经量少，色淡质稀；气虚卫外不固，故神疲乏力，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为气血虚弱之征。
治法：益气养血止痛。
方药：八珍益母丸加减。
肾气亏损证：
主症：经期或经后小腹绵绵作痛，按之痛减，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛，小便频数。
次症：舌质淡，苔薄白，脉沉细。
病因病机：多因禀赋素弱，肾气不足，或房事不节，损伤肾气，肾虚冲任不固，血海失于濡养，经行之后，血海愈虚，胞脉失养，故经期或经后小腹绵绵作痛，按之痛减；肾虚精血不足，故月经量少，色淡质稀；肾精不足，髓海失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾气亏虚，膀胱失约，故小便频数。舌质淡，苔薄白，脉沉细，均为肾气亏损之征。
治法：补肾益气止痛。
方药：益肾调经汤加减。
以上内容仅供参考，如果您有痛经的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，避免过度劳累。
