卵巢颗粒细胞瘤的病理类型较多,包括成人型、幼年型、性索-间质肿瘤、伴有Sertoli细胞的颗粒细胞瘤、纤维瘤、腺纤维瘤和恶性颗粒细胞瘤,不同类型的肿瘤在临床表现、治疗方法及预后等方面均有所不同。
1.成人型颗粒细胞瘤
常见于绝经后妇女,多为单侧发生,瘤体一般较大,直径多在10cm以上,表面光滑,实性,质脆,可有出血、坏死及囊性变。镜下见肿瘤由颗粒细胞和卵泡膜细胞瘤两种细胞组成,排列成岛状或小梁状。
2.幼年型颗粒细胞瘤
多见于幼女及青春前期少女,多为双侧性,瘤体较小,直径一般在5cm以下,表面光滑,实性,质脆,可有囊性变。镜下见肿瘤由未成熟的颗粒细胞组成,排列成条索状或腺样结构。
3.性索-间质肿瘤
约占卵巢肿瘤的6%,多发生于绝经后妇女,单侧多见,瘤体较大,直径多在10cm以上,表面光滑,实性,质脆,可有出血、坏死及囊性变。镜下见肿瘤由颗粒细胞、卵泡膜细胞及纤维细胞三种细胞组成,排列成岛状或条索状。
4.伴有Sertoli细胞的颗粒细胞瘤
罕见,多发生于幼女及青春前期少女,多为单侧性,瘤体较小,直径一般在5cm以下,表面光滑,实性,质脆,可有囊性变。镜下见肿瘤由颗粒细胞、Sertoli细胞及纤维细胞三种细胞组成,排列成岛状或条索状。
5.纤维瘤
多发生于中年妇女,单侧多见,瘤体较大,直径多在10cm以上,表面光滑,实性,质硬,活动度好。镜下见肿瘤由梭形纤维细胞组成,排列成束状或编织状。
6.腺纤维瘤
多发生于青年妇女,单侧多见,瘤体较小,直径一般在5cm以下,表面光滑,实性,质软,活动度好。镜下见肿瘤由腺上皮及纤维组织组成,排列成腺样或条索状。
7.恶性颗粒细胞瘤
占卵巢恶性肿瘤的1%~2%,多发生于绝经后妇女,双侧多见,瘤体较大,直径多在10cm以上,表面不规则,实性,质脆,可有出血、坏死及囊性变。镜下见肿瘤由未成熟的颗粒细胞组成,排列成条索状或腺样结构,核分裂象多见,可伴有间质浸润。
综上所述,卵巢颗粒细胞瘤的病理类型较多,不同类型的肿瘤在临床表现、治疗方法及预后等方面均有所不同。因此,对于卵巢颗粒细胞瘤的患者,应根据肿瘤的类型、大小、分期等因素制定个体化的治疗方案。