甲减病是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,成人和儿童的主要病因不同,临床表现取决于起病的缓急,主要依靠实验室检查进行诊断,治疗方法是补充甲状腺激素,治疗过程中需定期监测甲状腺功能。
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甲减病,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
成人甲减的主要病因包括:
自身免疫损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:包括手术、碘131治疗等。
碘过量:可导致甲状腺自身抗体产生,从而破坏甲状腺组织。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类等。
基因突变:某些基因突变可导致甲状腺激素合成障碍。
儿童甲减的主要原因包括:
先天性甲状腺激素合成缺陷:如甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏等。
甲状腺发育不全:如甲状腺缺如、异位甲状腺等。
碘缺乏:母亲在孕期缺碘,可导致胎儿甲状腺发育不良。
药物:如抗甲状腺药物、锂盐等。
下丘脑或垂体病变:影响甲状腺激素的合成与释放。
甲减病的临床表现主要取决于起病的缓急。
症状隐匿者:早期可无明显症状,当病情进展到一定程度时,可出现畏寒、乏力、便秘、腹胀、月经过多、经期延长等症状。
症状典型者:可出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、少汗、皮肤干燥、毛发稀疏、腹胀、便秘、贫血、心动过缓、心输出量减少、心包积液、黏液性水肿昏迷等症状。
诊断甲减病主要依靠实验室检查,包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、影像学检查等。
治疗甲减病的方法主要是补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
在治疗过程中,需要定期监测甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。同时,患者应注意休息,避免劳累,保持心情愉悦,合理饮食,适当增加碘的摄入。
对于甲减病患者,尤其是孕妇和儿童,应早期诊断、早期治疗,以避免对智力和身体发育造成不良影响。此外,甲减病患者在接受手术、碘131治疗等可能影响甲状腺功能的治疗前,应告知医生病情,以便医生调整治疗方案。
以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,以便获得更好的治疗效果。