盆腔炎性疾病主要根据病史、症状、体征及实验室检查等进行综合诊断,包括下生殖道感染史、下腹痛、阴道分泌物异常、宫颈抬举痛、子宫压痛、附件区压痛、白细胞及中性粒细胞比例升高等,超声检查可发现盆腔包块及积液。
盆腔炎性疾病主要根据病史、症状、体征及实验室检查等进行综合诊断,具体分析:
病史:患者多有下生殖道感染,如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎或内源性病原体感染。此外,盆腔炎性疾病还可发生于性活跃期妇女、有月经的妇女,尤其初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
症状:主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重,可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
体征:妇科检查可见宫颈抬举痛、子宫压痛、附件区压痛。
实验室检查:血常规检查可提示白细胞升高、中性粒细胞比例升高。C反应蛋白升高提示炎症活动。有宫腔操作史者,可行病原体培养,以明确病原体。
超声检查:可了解盆腔内有无包块及积液。
需要注意的是,盆腔炎性疾病的诊断应结合病史、症状、体征及实验室检查等综合判断。对于有高危因素的患者,如性伴侣有性传播疾病、多次人工流产等,应高度怀疑盆腔炎性疾病的可能。此外,对于疑似盆腔炎性疾病的患者,应及时就医,以免延误病情。