区分腰肌劳损与腰突症，主要考虑疼痛特点、压痛点、直腿抬高试验、神经系统检查、X线检查、MRI及其他检查等方面。
要区分腰肌劳损与腰突症，需要考虑以下几个方面：
1.疼痛特点：腰肌劳损的疼痛主要位于腰背部，呈酸痛或胀痛，劳累后加重，休息后减轻；腰突症的疼痛可沿坐骨神经放射，出现下肢麻木、疼痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时可加重。
2.压痛点：腰肌劳损的压痛点广泛，常在腰背部、腰骶部、臀部等；腰突症的压痛点多位于棘突旁，约有1/3患者可出现下肢压痛。
3.直腿抬高试验：腰肌劳损患者的直腿抬高试验多为阴性；腰突症患者多为阳性，且可出现下肢的放射痛。
4.神经系统检查：腰肌劳损一般无神经系统异常；腰突症可出现感觉、运动、反射等方面的改变。
5.X线检查：腰肌劳损X线检查多无异常；腰突症可显示椎间隙变窄、骨质增生等改变。
6.磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨力高，可清晰显示椎间盘、神经根等结构，有助于诊断腰突症。
7.其他检查：如CT检查、肌电图检查等，也可协助诊断。
需要注意的是，对于一些不典型的病例，或同时存在多种疾病的患者，可能需要综合多种检查方法进行诊断。此外，特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者等，由于身体状况的特殊性，诊断可能会更加复杂，需要医生根据具体情况进行综合判断。
如果出现腰背部疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行腰部锻炼，以预防腰部疾病的发生。
