甲减病是由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷导致的全身性低代谢综合征,病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等,症状有代谢率降低、黏液性水肿面容、心血管系统异常、呼吸系统异常、消化系统异常、运动系统异常、内分泌系统异常等,诊断依据为甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、影像学检查,治疗方法为替代治疗和治疗原发病,治疗期间需定期复查、饮食调整、避免诱因、妊娠期需在医生指导下补充甲状腺激素。
甲减病是由于甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素作用缺陷所导致的全身性低代谢综合征,以下是关于甲减病的一些详细信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量:碘摄入过多可导致甲状腺自身抗体产生,引起甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类等,长期使用可能导致甲减。
基因突变:某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、便秘、月经紊乱等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大等。
心血管系统:心动过缓、心包积液、心脏扩大等。
呼吸系统:呼吸急促、肺泡低通气等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
运动系统:肌肉无力、疼痛、痉挛等。
内分泌系统:月经过多、不孕、男性阳痿等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。
治疗原发病:如针对自身免疫性甲状腺炎的治疗。
对症治疗:根据患者的具体症状进行相应治疗。
5.注意事项:
定期复查:甲减患者需要定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。
饮食调整:适当增加碘的摄入,避免食用抑制甲状腺激素合成的食物,如卷心菜、白菜、油菜等。
避免诱因:避免感染、寒冷、过度劳累等诱因,以免加重病情。
妊娠期甲减:孕妇需在医生指导下补充甲状腺激素,以确保胎儿的正常发育。
总之,甲减病是一种可以治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态。如果对甲减病有任何疑问,建议咨询内分泌科医生。