肛裂的主要原因包括解剖因素、外伤、感染、内括约肌痉挛等,其治疗方法包括保守治疗和手术治疗,日常生活中应注意保持肛门清洁、养成良好的排便习惯。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,常引起肛周剧痛。肛裂的主要原因包括以下几点:
1.解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等。这些解剖学因素是肛裂形成的主要原因。
2.外伤:慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。肛管狭窄、肛管后中线缺血、血液供应差,肛管易受损伤而发生肛裂。
3.感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦易受感染,逐渐形成慢性溃疡。
4.内括约肌痉挛:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。
5.其他:如肛裂切除术、内痔注射等疗法,因操作不当或术后感染,也可引起肛裂。
肛裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于早期肛裂,包括调整饮食、软化大便、坐浴等。手术治疗适用于肛裂反复发作、保守治疗无效的患者。
对于肛裂患者,在日常生活中应注意保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,饮食上应多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。同时,应及时就医,接受专业治疗。对于孕妇、老年人等特殊人群,由于其生理特点,肛裂的发生率较高,更应注意预防和治疗。
总之,肛裂是一种常见的肛肠疾病,其主要原因包括解剖因素、外伤、感染、内括约肌痉挛等。患者应及时就医,接受专业治疗。同时,在日常生活中应注意预防,保持良好的生活习惯。