膀胱有血块尿血可能是由于膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌等疾病所致,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.膀胱炎
膀胱炎多由于克雷伯菌、变形杆菌、大肠埃希菌等病菌感染所致,其典型症状包括尿频、尿痛、尿急、血尿、脓尿等症状,严重膀胱炎可导致膀胱黏膜大面积充血,血肿破溃后便可能在膀胱内形成血块。
临床上细菌性膀胱炎患者需要根据实验室检查的致病菌类型和药敏试验结果,选择合适的抗生素治疗,常用药物包括乳酸诺氟沙星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢尼西钠等。患者还可应用碳酸氢钠片、复方碳酸氢钠片、枸橼酸钾缓释片等碱性药物降低尿液酸度,帮助缓解症状。非细菌性膀胱炎需应用硝苯地平片、尼群地平片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物促进恢复。
2.膀胱结石
主要致病因素包括肾脏或输尿管结石、尿路梗阻等,若膀胱内结石较大,机体颠簸过程中便可划伤膀胱黏膜,致使局部黏膜充血,血肿破溃后亦可引起血尿。
在医生指导下应用别嘌醇片、氢氯噻嗪片、枸橼酸钾颗粒等溶石药物进行治疗。并发尿路感染者还需要应用注射用头孢西丁钠、注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物治疗。结石较大者则需要应用手术治疗,手术方式包括经尿道取石术、冲击波碎石术等。
3.膀胱癌
该病临床病因尚不明确,但通常与遗传、环境刺激、饮食不合理、长时间吸烟等因素密切相关,部分患者在行超声检查时,便可发现膀胱内有明显肿块,随疾病发展可引起无痛血尿。
临床上膀胱癌的治疗通常以手术为主,手术方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术或根治性膀胱切除术等。术后还需要应用注射用盐酸表柔比星、盐酸表柔比星注射液、注射用盐酸吡柔比星等化疗药物预防癌细胞复发或扩散。
膀胱炎患者日常中可以通过温水坐浴方式促进局部血循环,促进炎症物质吸收,从而缓解症状。而膀胱结石患者日常中还需要增加饮水量,保持每日饮水量约在2000ml以上,饮食上还需减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。膀胱癌患者则需要积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,预后还需定期复查、随访,以预防疾病复发。