肩周炎应与神经根型颈椎病、肩部撞击综合征、胸廓出口综合征、心脏病、胆囊炎、胆结石、肩部肿瘤等进行鉴别诊断。
1.神经根型颈椎病
可因颈神经根受压而出现肩部及上肢疼痛，但多伴有颈部疼痛、活动受限及上肢麻木等症状，且感觉障碍范围较广泛，肌电图检查有助于鉴别。
2.肩部撞击综合征
常有肩部疼痛和活动受限，但疼痛弧及压痛部位与肩周炎有所不同，且肩关节外展、外旋受限早期即出现。
3.胸廓出口综合征
可引起肩部、上肢疼痛及感觉异常，但多伴有上肢血管、神经受压表现，如手部发凉、苍白、肿胀等。
4.心脏病
如心绞痛、心肌梗死等有时可放射至左肩及左臂，伴有心前区不适等症状，心电图等检查可明确诊断。
5.胆囊炎、胆结石
疼痛可放射至右肩，多伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等消化系统症状。
6.肩部肿瘤
肩部的原发性或转移性肿瘤也可导致肩部疼痛和活动受限，但症状多持续加重，影像学检查有助于鉴别。
准确的鉴别诊断对于肩周炎的治疗和预后非常重要，需要综合考虑患者的症状、体征、病史及相关检查结果。在诊断过程中，详细的体格检查和必要的影像学检查、实验室检查等不可或缺。如果对诊断存在疑问，建议及时咨询专业医生或多学科会诊，以确保诊断的准确性。
