输尿管扩张的原因一般包括尿路梗阻、神经源性因素、医源性损伤、输尿管外侧压迫等。
1.尿路梗阻
输尿管结石时,结石在输尿管内移动或停留,可引起输尿管梗阻,使尿液排出受阻,积聚在输尿管内,导致输尿管内压力升高,从而引起扩张。输尿管肿瘤时,肿瘤的生长可压迫或堵塞输尿管,导致尿液无法正常排出,从而引起输尿管扩张。
2.神经源性因素
神经系统疾病可影响输尿管的正常蠕动功能。例如脊髓损伤患者,支配输尿管的神经功能受损,输尿管蠕动减慢或消失,尿液不能有效向下推送,导致尿液积聚,输尿管扩张。
3.医源性损伤
在泌尿系统的手术或检查过程中,可能会损伤输尿管。如输尿管镜检查时操作不当造成输尿管穿孔或撕裂,影响尿液正常引流,进而引起输尿管扩张。
4.输尿管外侧压迫
周围组织肿瘤如结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌等,这些肿瘤的生长可压迫输尿管,导致尿液排出受阻,从而引起输尿管扩张;下腔静脉异常走行,压迫输尿管,导致尿液排出不畅,引起输尿管扩张。