输尿管支架的取出方法主要包括膀胱镜下输尿管支架移除术、经皮肾镜取管术、腹腔镜输尿管支架移除术、开放性输尿管支架取出术等。
1.膀胱镜下输尿管支架移除术
这是最常用的方法。患者平卧在检查床上取截石位,经过严格的消毒并敷无菌巾后,自尿道外口挤入表面麻醉剂,然后自尿道外口沿尿道生理弧度顺利置入膀胱镜套件。医生通过膀胱镜直视下观察到膀胱内输尿管支架管的尾端,再利用异物钳将输尿管支架夹闭并拔出。此方法创伤小,恢复快,适用于大多数患者。
2.经皮肾镜取管术
适用于处理位于肾盏或上盏处的输尿管支架。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况,并使用专用工具取出输尿管支架。
3.腹腔镜输尿管支架移除术
是一种微创手术,通过小切口进入腹腔,直视下移除输尿管支架。此方法适用于移除位于下半身的输尿管支架,具有创伤小、恢复快的优点。
4.开放性输尿管支架取出术
若患者情况不适合经尿道操作,可能需要进行开放性手术,即切开腹壁或腰部皮肤,直接进入输尿管取出支架。此方法创伤较大,恢复较慢,但适用于某些特殊情况。