目前用于治疗顽固性高血压的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,可促进体内钠离子和水分的排出,减少血容量,从而降低血压。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量,达到降压的目的。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,主要通过阻滞细胞外钙离子内流,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,舒张血管平滑肌,降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利、赖诺普利等,抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,抑制血管紧张素Ⅱ的作用,舒张血管,降低血压。