风湿和类风湿的判定方法包括症状、实验室检查、影像学检查等，需要综合考虑多种因素，特殊人群需谨慎诊断。
1.症状
风湿通常侵犯大关节，如膝、踝、肘、肩等关节，关节红肿、热痛、游走不定，有时还会出现发热、咽痛、皮下结节等症状。类风湿多侵犯小关节，如手、腕、足等关节，关节肿胀、疼痛、晨僵，常呈对称性、持续性，晚期可导致关节畸形。
2.实验室检查
风湿抗“O”、血沉、C反应蛋白等指标升高，有时还会出现皮下结节的活检异常。类风湿的类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标升高，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
3.影像学检查
风湿X线检查多无明显异常，或仅有骨质疏松。类风湿X线检查可发现骨质疏松和破坏，晚期还可出现关节间隙狭窄、畸形。
4.诊断标准
风湿主要根据症状和实验室检查进行诊断，需要排除其他疾病。类风湿需要综合症状、实验室检查和影像学检查进行诊断，同时要符合一定的诊断标准。
需要注意的是，风湿和类风湿的诊断需要综合考虑多种因素，有时可能需要进行进一步的检查和评估。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，诊断风湿和类风湿需要更加谨慎。老年人可能会出现类似风湿症状的骨性关节炎，而儿童的类风湿关节炎症状可能不典型。孕妇的免疫系统会发生变化，类风湿关节炎的症状也可能加重。因此，对于这些特殊人群，需要特别关注症状的变化，并在医生的指导下进行诊断和治疗。
