糖尿病肾病患者在血糖控制稳定的情况下可以在医生的指导下服用二甲双胍。
二甲双胍是一种常用的降糖药,主要通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。对于糖尿病肾病患者,二甲双胍的使用需要谨慎,因为其可能会在一定程度上增加乳酸酸中毒的风险。
在使用二甲双胍期间,患者需要注意以下几点:
一是在开始使用二甲双胍之前,医生通常会评估患者的肾功能。如果肾小球滤过率(eGFR)<45ml/min/1.73m2,不建议使用二甲双胍;如果eGFR在45-60ml/min/1.73m2之间,需要根据患者的具体情况谨慎使用,并定期监测肾功能。
二是二甲双胍可能会导致一些患者出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。在服用二甲双胍期间,患者应保持充足的水分摄入,以防止药物在体内蓄积,增加乳酸酸中毒的风险。
三是使用二甲双胍期间,患者需要定期监测血糖水平,以确保血糖得到有效控制。同时,也需要定期监测肾功能,以及时发现可能出现的问题。