有些部位的骨折,有一定的特殊性,你比如像关节周围的骨折,骨折的愈合要求就比较高,就相当于机器的轴承面一样,他如果恢复的不够平,在骨折我们叫解剖部位,就相当于要给他接的没有断一样,跟好的骨头一样,那么他以后,落下的毛病,可能对关节功能的影响就比较小,啥就是后期的创伤性关节炎发生的纪律就会大大的减小。所以关节的骨折,对复位的要求就很高的。如果有异位通过手法复位很难达到解剖复位,它不像骨干的地,在两端,骨折的两端,咱大夫手捏到它,去进行有效的整复,到骨断以后,它的骨断只能捏到一侧,另外一侧的骨折块不能有效的发力给他去整复,所以往往需要做手术治疗。一个给他达到一个非常好的复位,良好的复位,达到解剖复位,给没有断一样。再一个在手术过程中,把骨折断的瘀血给他冲洗出来,要不然血肿留在关节里面,血肿会激化,形成纤维阶梯组织,也叫疤痕组织,血肿激化粘连,到后期这血肿就变成纤维阶梯组织,影响关节活动。这是关节的骨折,也往往需要手术。再一个某些特殊部位的骨折,你像宾骨骨折,骨折以后,骨折断端分的很远,你像病人自己愈合,它是不可能长上的,首先要想长上必须接触在一起。它分的很远,没有接触,它不可能愈合,所以一般需要手术。再一个开放性骨折,必须彻底的清空,我刚才把清空的办法已经讲了。你不彻底的清空它容易感染,既然做手术了,已经麻醉了,在清空过程中,顺便有给他做这个手术,把骨折也给他复位固定了,开放性骨折需要做手术。再一个合并比较重要的,脏器损伤,内脏损伤,你比如说肝、脾伤了,或者是泌尿道、膀胱、直肠伤了,你得做手术修复,不做手术不行。再一个骨折周围重要的神经血管损伤了。大血管伤了,大出血,会引起休克,要死人的,你不做手术,不积极治疗这个,可能要出危险了。当然大的血管,像上肢,在肘肘动脉以上断了,这必须修补的,不修补,远端血运不够,肢体会坏死,下肢是过动脉以上,但在这桡动静脉、颈动静脉断一个给他结扎了都没有关系,可能做手术也能凑合,但是像大的血管,刚才讲了,肘必须修复,不修复这肢体会坏死的,或者是一些神经的损伤,你不做,脊柱骨折,骨折块凸到椎管里面了,压的病人截瘫了,你不做行吗?或者是骨折的压缩超过50%,骨折很不稳定,病人一动就可能对后面的脊髓产生压迫,就会导致截瘫,我们就要有效的复位,有效的固定,让这个脊柱稳定下来,避免发生截瘫,这些骨折都是需要手术的。更不说到后期,骨折已经发生不愈合了,必须大夫去给他进行有效的干预去,怎么干预,只能切开。
对于患者表现出足部扭伤以后,判断有没有骨折,主要是根据患者的临床症状和查体来决定的。如果说患者足部扭伤以后,表现出了明显的足部肿胀、瘀血、疼痛。并且造成了足部局部的畸形,或者是有明显的足部骨质异常活动,这种情况就说明表现出了足部骨折的情况,就需要及时的
骶骨骨折可单独发生,亦可和骨盆损伤同时表现出。前者较少见,而后者在骨盆骨折中约占30%~40%。所以,其绝对发生率远较单发者为高,且以男性多见。在治疗上亦较复杂,需和骨盆骨折的治疗一并考虑。无移位者:卧木板床休息3~4周后上石膏短裤起床活动。坐位时,应垫以气垫或
腕部的骨折如果行手术治疗之后可以进行早期的功能锻炼,但如果要进行负重、干重体力活,建议待骨折愈合之后,需要3个月左右时间,准确时间是根据病人具体的情况决定。在后期复查如发现有大量的骨痂形成,就可以开始适当负重,做体力上的活动。在早期的时候,以促进功能恢
肱骨外科颈骨折最容易损伤的是臂丛神经,例如腋神经是最多见的,神经损伤部位还包括肌皮神经、桡神经等等。发生神经损伤,应密切观察病情变化,以及神经恢复情况,必要时手术探查进行治疗。肱骨外科颈骨折还可导致胸部损伤,例如肋骨骨折、气胸、血胸等等,发生胸部损伤应
骨折钢板的作用是起到对骨折达到很好去固定的目的,从原则如果骨折已经愈合后,钢板其实就失去它本身的价值和功能,这时是可以取出的,但是现阶段绝大部分的内固定的钢板是钛合金的材料,长时间放置于体也是不会有任何的影响,但是有几种情况还是建议把骨折的钛板或钢板给
对于肱骨外科颈骨折患者容易损伤的神经,主要还是正中神经,尺神经,桡神经,都是有可能会造成损伤,一旦表现出损伤往往就会造成患者远端表现出麻木,甚至会造成屈伸活动受限,功能障碍。但是具体神经损伤什么程度,需要配合一些辅助的检查来明确,比如需要积极的进行肌电
肱骨外科颈骨折在临床上可以发生在任何年龄,但以中老年为多,尤其是骨质疏松病人,骨折发生率会进一步的增加,肱骨外科颈为肱骨大结节,小杰杰已成为肱骨干的交界部位,是松质骨核,密质骨的交界处,里面有一种神经,腋神经在内侧经过骨折后,很容易合并神经血管的损伤,
舟状骨骨折后遗症,包括以下几个后遗症:1、舟状骨不愈合,因为舟状骨血供比较少,往往就是靠周围的营养液、滑液来营养自己。一旦表现出骨折以后,这种营养或者血供就基本上中断,因此骨折表现出不愈合的情况还是十分多见的,这是最多见、最可怕后遗症。2、后遗症可能是畸
舟状骨骨折在临床上也不算非常多见,因为一般来说,人由于摔倒或者一些外力的击打,容易导致腕部的桡骨远端骨折,手因为摔倒而直接支撑在地上,是很容易导致舟状骨骨折的。一般来说,他大概分为三型:一型的是头部的骨折,这种骨折是比较容易恢复的,3到4周左右就可以基本
骨折以后很容易造成骨折的连续性和完整性破坏,因此造成鼓膜的撕裂,并且对周围的软组织产生损伤,造成软组织的出血肿胀的情况,因此骨折以后疼痛非常的明显。一是骨折端以后刺激骨膜造成的疼痛,再就是软组织损伤以后会加重了疼痛的情况,因此表现出骨折以后首先要骨折端