甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的,病因包括Graves病等,症状有易激动、烦躁失眠等,诊断依靠临床表现等,治疗方法有抗甲状腺药物等,治疗过程中需注意饮食、休息和复查。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病的临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状和体征的严重程度与病史长短、激素升高的程度和患者年龄等因素相关。甲亢患者的高代谢症状有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性患者可出现月经稀少,甚至闭经。
Graves病患者还可出现眼部症状,主要有眼裂增宽、少瞬目和凝视,上眼睑挛缩、眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落,或上眼睑迟落;眼向上看时,前额皮肤不能皱起;两眼看近物时,眼球辐辏不良。浸润性眼病时眶后组织的炎症反应和水肿可引起眶周组织的刺激症状,出现眼痛、畏光、流泪、复视、斜视和视力下降,严重者可导致失明。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、影像学检查等。Graves病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性,甲状腺摄碘率增高,高峰前移。超声检查可见甲状腺血流增多,回声增粗,不均匀,可呈火海征。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适用于病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大的患者。放射性碘治疗适用于年龄较大、不能耐受手术或药物治疗后复发的患者。手术治疗适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的患者。
甲亢患者在治疗过程中需要注意以下几点:
1.遵医嘱按时服药,不得自行增减药量或停药。
2.定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等,以便及时调整治疗方案。
3.避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等。
4.注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
5.妊娠期甲亢患者需要在医生的指导下进行治疗,以确保胎儿的正常发育。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者在治疗过程中需要注意饮食、休息和定期复查,以提高治疗效果。