10岁近视200度是否严重需综合判断，应散瞳验光、关注眼轴长度、矫正视力、眼部健康和用眼需求等因素，采取良好用眼习惯、增加户外活动、定期复查、配镜和控制近视进展的方法。
10岁近视200度属于中度近视，是否严重需要结合孩子的眼部情况、用眼需求等因素综合判断。
近视是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视。近视按程度可分为轻度、中度和高度近视，300度以内为低度近视，300度至600度为中度近视，600度以上为高度近视。
对于10岁的孩子来说，200度近视可能会对其视力和生活产生一定影响，但具体严重程度还需考虑以下因素：
散瞳验光：散瞳验光可以准确了解孩子的屈光状态和近视度数。如果散瞳后近视度数仍然较高，可能意味着存在真性近视，需要进一步关注和干预。
眼轴长度：眼轴长度是评估近视进展风险的重要指标。通过眼科检查可以测量眼轴长度，较长的眼轴意味着近视进展的风险可能较高。
矫正视力：除了近视度数，还需要关注孩子的矫正视力，即戴眼镜后能否达到正常视力水平。如果矫正视力良好，通常对日常生活影响较小；如果矫正视力不理想，可能会对学习和运动等方面造成一定困扰。
眼部健康：近视可能会增加患上其他眼部疾病的风险，如视网膜病变、青光眼等。定期进行眼部检查有助于及时发现并处理潜在的眼部问题。
用眼需求：孩子的学习和生活中对视力的要求也会影响近视的严重程度。如果需要长时间近距离用眼，如阅读、写作、使用电子设备等，近视可能会对其产生更大的影响。
针对10岁近视200度的孩子，以下措施可能有助于控制近视进展：
良好的用眼习惯：保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼，每20-30分钟休息5-10分钟，休息时可远眺或做眼保健操。
增加户外活动：户外活动可以有效预防近视的发生和发展，每天保证2小时以上的户外活动时间。
定期复查：定期带孩子到眼科就诊，进行散瞳验光和眼部检查，根据检查结果及时调整治疗方案。
配镜：根据孩子的视力情况，及时配镜矫正，以提高视力，减轻视疲劳。
控制近视进展的方法：如果近视进展较快，可以考虑使用角膜塑形镜、离焦框架眼镜、低浓度阿托品滴眼液等方法控制近视进展。
需要注意的是，近视的发生和发展是一个渐进的过程，家长应重视孩子的眼部健康，定期带孩子进行眼部检查，如有异常及时就医。同时，培养孩子良好的用眼习惯和生活方式，有助于预防近视的发生和发展。如果对孩子的近视情况有疑问或担忧，建议咨询眼科医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。
