支气管哮喘的治疗包括脱离变应原、药物治疗(如糖皮质激素、β2受体激动剂等)、免疫治疗、手术治疗及健康教育等,需综合考虑患儿情况制定个体化方案。
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。若诊治不及时,随病情进展,可能会出现气道重塑,导致气道狭窄或闭塞,严重影响儿童的身心健康和生活质量。以下是关于小儿支气管哮喘治疗的相关内容:
1.脱离变应原:这是防治哮喘最有效的方法。首先应详细了解患儿的变应原,避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛屑、真菌、某些食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)等。其次,应改善患儿的生活环境,保持室内空气流通、新鲜,定期打扫卫生,避免接触刺激性物质。
2.药物治疗:根据病情的严重程度,选择合适的药物进行治疗。
糖皮质激素:是治疗哮喘的首选药物,具有强大的抗炎作用,能减轻气道炎症,缓解哮喘症状。常用的药物有泼尼松、泼尼松龙、布地奈德等。
β2受体激动剂:能舒张气道平滑肌,缓解支气管痉挛,是控制哮喘急性发作的首选药物。常用的药物有沙丁胺醇、特布他林等。
茶碱类药物:具有舒张气道平滑肌、强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。常用的药物有氨茶碱、多索茶碱等。
抗胆碱能药物:能舒张气道平滑肌,减少痰液分泌。常用的药物有异丙托溴铵等。
白三烯调节剂:能减轻气道炎症,降低气道高反应性。常用的药物有孟鲁司特钠等。
其他药物:如免疫调节剂、中医药等,也可用于治疗小儿支气管哮喘。
3.免疫治疗:对于变应原明确的患儿,可采用免疫治疗,即通过逐渐增加变应原的剂量,使患儿逐渐耐受该变应原,从而减轻或消除哮喘症状。常用的免疫治疗方法有皮下注射和舌下含服两种。
4.手术治疗:对于严重的哮喘患儿,若药物治疗无效,可考虑手术治疗。手术治疗的目的是去除气道内的病变组织,改善气道通气功能。常用的手术方法有支气管热成形术等。
5.健康教育:家长应了解哮喘的相关知识,掌握正确的吸入技术,帮助患儿坚持长期治疗。同时,应鼓励患儿适当参加体育锻炼,增强体质,预防感冒。
总之,小儿支气管哮喘的治疗需要综合考虑患儿的病情、年龄、变应原等因素,制定个体化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗,定期带患儿复诊,密切观察患儿的病情变化,如有异常应及时就医。