腰椎椎间孔镜手术适用于腰椎间盘突出症、腰椎间盘源性腰痛等，禁忌证包括不能耐受手术的严重疾病、精神疾病、感染疾病等，相对禁忌证包括症状较轻、合并症较轻、有手术史或严重畸形者、孕妇和哺乳期妇女等。
腰椎椎间孔镜手术是一种脊柱微创手术，通过在椎间孔附近的小切口插入椎间孔镜和相关器械，直接去除突出的椎间盘组织，缓解神经根受压，从而治疗腰椎间盘突出症。以下是腰椎椎间孔镜手术的适应证：
1.腰椎间盘突出症：腰痛伴单侧或双侧下肢放射痛、麻木无力，经保守治疗3个月以上无效或症状加重者。
2.腰椎间盘源性腰痛：腰痛反复发作，保守治疗无效，影响工作和生活者。
3.其他原因引起的腰痛：如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，经保守治疗无效或症状加重者。
4.椎间孔镜手术的禁忌证包括：
合并严重的心血管、脑血管、肝肾功能不全等疾病，不能耐受手术者。
严重的精神疾病，不能配合手术者。
局部皮肤感染或全身性感染疾病，如活动性肺结核、丹毒等。
马尾综合征，出现大小便功能障碍者。
椎间孔镜手术的相对禁忌证包括：
腰椎间盘突出症病史较短，症状较轻者。
合并腰椎管狭窄症，但狭窄程度较轻者。
既往有腰椎手术史或严重的腰椎畸形者。
孕妇和哺乳期妇女。
需要注意的是，腰椎椎间孔镜手术虽然是一种微创手术，但仍然存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术前，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通和讨论。医生会根据患者的具体情况，包括症状、体征、影像学检查结果等，综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、肥胖者等，手术风险可能相对较高，需要更加谨慎地评估和处理。在手术前后，患者需要配合医生进行全面的术前准备和术后康复，包括戒烟、控制血糖、进行腰背肌功能锻炼等，以提高手术效果和减少并发症的发生。
总之，腰椎椎间孔镜手术是治疗腰椎间盘突出症等腰椎疾病的有效方法之一，但需要在严格掌握适应证和禁忌证的基础上，由经验丰富的医生进行操作。患者在选择手术治疗时，应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出明智的决策。
