肾结石4mm×4mm较小，通常能自行排出，可采取多饮水、多运动、调整饮食等措施，并定期复查。
一般情况下，肾结石4mm×4mm是能排出来的。
肾结石能否排出主要取决于结石的大小、形状、位置以及尿路的解剖结构等因素。对于直径小于6mm的结石，且表面光滑，无尿路梗阻或感染等情况时，通常可以采用保守治疗，包括多饮水、多运动、使用排石药物等，以促进结石的排出。
对于你的情况，肾结石4mm×4mm较小，且位于肾脏内，有自行排出的可能。建议你采取以下措施：
多饮水：保持每天尿量在2000ml以上，以增加尿量，冲刷尿道，促进结石排出。
多运动：可选择跳绳、跑步等运动方式，有助于结石排出。
调整饮食：限制高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，如菠菜、动物内脏、海鲜等。
定期复查：定期进行腹部超声或X线检查，观察结石的位置和大小变化。
需要注意的是，在排石过程中，可能会出现一过性的血尿或疼痛等症状，一般无需特殊处理。但如果出现剧烈腰痛、血尿加重、发热等异常情况，应及时就医。
此外，如果结石停留时间较长，或出现尿路梗阻、感染等并发症，保守治疗效果不佳时，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。
总之，肾结石4mm×4mm有自行排出的可能，但需要密切观察和采取适当的治疗措施。建议你在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以确保结石能够顺利排出，避免病情进展。同时，对于有结石病史的患者，应注意预防结石复发，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
