甲状腺肿大不一定是甲减，其原因有碘缺乏、碘过量、自身免疫性疾病、药物、遗传因素、感染、辐射、垂体功能减退等，需就医检查明确病因。
甲状腺肿大不一定是甲减，引起甲状腺肿大的原因有很多，需要根据具体情况进行分析。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，可能会出现甲状腺肿大，但甲状腺肿大并不一定都是甲减引起的。
以下是一些可能导致甲状腺肿大的原因：
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，导致甲状腺肿大。
碘过量：长期碘摄入过量也可能导致甲状腺肿大。
自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、Graves病等，可导致甲状腺自身免疫性损伤，引起甲状腺肿大。
药物：某些药物，如锂剂、磺胺类药、对氨基水杨酸等，可能会影响甲状腺功能，导致甲状腺肿大。
遗传因素：某些甲状腺疾病具有家族遗传性。
其他：感染、辐射、垂体功能减退等也可能导致甲状腺肿大。
如果发现甲状腺肿大，应及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于孕妇和儿童等特殊人群，如果发现甲状腺肿大，更应引起重视，及时就医，以确保甲状腺功能正常，保障胎儿和儿童的健康发育。
总之，甲状腺肿大可能是甲减引起的，但也可能是其他原因导致的。如果对甲状腺肿大有疑虑，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。
