吃凉东西牙疼可能是龋齿、牙本质过敏、牙髓炎、根尖周炎或牙周炎等原因引起。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者吃冷、热、酸、甜的食物时，会感到牙齿疼痛，随着病情的发展，龋齿会进一步发展，导致牙髓炎和根尖周炎，引起更加剧烈的牙痛。
2.牙本质过敏
牙本质过敏是指牙齿表面的牙釉质磨损或流失，导致牙本质暴露，外界刺激（如冷、热、酸、甜等）作用于牙本质小管时，牙小管内的液体流动，刺激牙髓神经，引起牙痛。
3.牙髓炎
牙髓炎是指牙髓组织发生炎症，多由龋齿发展而来，也可由牙齿外伤、牙周炎等引起。牙髓炎引起的牙痛是非常剧烈的，患者常常难以忍受，在吃冷、热、酸、甜的食物时，疼痛会加重。
4.根尖周炎
根尖周炎是指根尖周围组织发生炎症，多由牙髓炎发展而来，也可由牙齿外伤、牙周炎等引起。根尖周炎引起的牙痛也比较剧烈，患者常常感到牙齿伸长、咬合痛，在吃冷、热、酸、甜的食物时，疼痛会加重。
5.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来，如不及时治疗，会导致牙齿松动、脱落。牙周炎患者在吃冷、热、酸、甜的食物时，可能会感到牙齿疼痛，但这种疼痛通常比较轻微。
总之，吃凉东西牙疼可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，在出现牙疼时，需要更加注意。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，容易出现牙龈炎和牙周炎，因此需要更加注意口腔卫生，定期洗牙。儿童在换牙期间，由于恒牙的萌出和乳牙的脱落，容易出现牙疼，家长需要注意观察，及时带孩子就医。老年人由于牙齿的磨损和老化，容易出现牙齿敏感和龋齿，因此需要更加注意口腔保健，定期洗牙和检查。
