输尿管结石需与急性阑尾炎、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、上尿路梗阻等鉴别。
1.急性阑尾炎
疼痛起始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，伴有恶心、呕吐等症状。麦氏点压痛是其典型体征。
2.急性肾盂肾炎
除了腰痛和血尿外，还伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。尿液检查可发现白细胞和细菌。
3.肾结核
常有低热、盗汗、乏力等全身症状，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状不明显。尿液检查可发现结核杆菌，X线或CT检查可发现肾脏结核灶。
4.肾肿瘤
可出现腰痛、血尿等症状，但多为无痛性肉眼血尿。腹部超声、CT等检查有助于诊断。
5.上尿路梗阻
如输尿管狭窄、肿瘤等，可导致尿液排泄不畅，出现肾积水。逆行肾盂造影等检查有助于明确诊断。
需要注意的是，对于输尿管结石的鉴别诊断，需要结合患者的临床症状、体征以及相关检查进行综合判断。在诊断过程中，医生会详细询问患者的病史，进行全面的体格检查，并根据需要选择合适的辅助检查，如尿液检查、超声、CT等，以确保诊断的准确性。
对于输尿管结石患者，早期诊断和治疗非常重要。如果结石较小，可以通过保守治疗，如多饮水、运动等促进结石排出；如果结石较大或保守治疗无效，则需要进行手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
总之，对于输尿管结石的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。如果出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
