根据急性风湿热的临床表现,风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,可累及心脏、关节、皮肤和皮下组织等,其中心脏炎和关节炎最为常见,因此急性风湿热的临床表现主要包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。
1.心脏炎
心肌炎:可出现心悸、胸闷、气急等症状,严重者可导致心力衰竭。
心内膜炎:可导致心脏瓣膜损害,出现杂音、心律失常等症状。
心包炎:可出现心前区疼痛、心包摩擦音等症状。
2.关节炎
游走性、多发性关节炎:常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,局部可有红、肿、热、痛,关节疼痛通常在1~2周内消退,不遗留畸形。
舞蹈病:常发生于4~7岁儿童,表现为不自主、无目的的快速运动,如挤眉弄眼、撅嘴、耸肩、缩颈、伸臂、弯腰等,可伴有面部肌肉抽搐、言语不清等症状。
3.皮肤症状
环形红斑:为一种环形或半环形边界清晰的淡红色斑疹,大小不等,中心苍白,出现在躯干和四肢近端,时隐时现,可伴有瘙痒。
皮下结节:常位于关节伸侧的皮下,如肘、腕、膝、踝等关节附近,大小如黄豆至蚕豆,圆形,质硬,无压痛,可移动,常在数周或数月内消失。
4.其他症状
发热:多为低热,伴有多汗、乏力、食欲减退等症状。
咽痛:部分患者可出现咽痛、扁桃体炎等症状。
需要注意的是,急性风湿热的临床表现多样,且个体差异较大,部分患者可能仅表现为单一症状或不典型症状。此外,急性风湿热可反复发作,严重者可导致心脏瓣膜损害,影响生活质量。因此,对于有链球菌感染史或出现上述症状的患者,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。