输尿管上段结石的治疗方法包括保守治疗、ESWL、URL、PCNL和腹腔镜输尿管切开取石术等，应根据结石大小、位置、患者身体状况等因素选择合适的治疗方法，患者需配合医生治疗并注意并发症。
1.保守治疗
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无明显尿路梗阻的输尿管上段结石，且结石下方无梗阻的患者，可以先尝试保守治疗。包括多饮水、多运动、使用止痛和解痉药物等，以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石（ESWL）
如果结石较小，且患者身体状况良好，ESWL是一种有效的治疗方法。该方法通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出体外。
3.输尿管镜碎石取石术（URL）
对于较大或较硬的结石，或存在输尿管狭窄等情况时，URL是一种常用的治疗方法。通过输尿管镜将激光或超声碎石器械插入输尿管，直接将结石击碎取出。
4.经皮肾镜取石术（PCNL）
如果结石较大或存在其他复杂情况，如鹿角形结石、输尿管上段结石合并肾积水等，PCNL可能是更好的选择。该方法通过在腰部建立通道，插入肾镜，直接从肾脏取出结石。
5.腹腔镜输尿管切开取石术
对于一些特殊情况，如输尿管上段结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管息肉等，腹腔镜手术可能是一种选择。
在选择治疗方法时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括结石的大小、位置、数量、患者的健康状况等。此外，患者的个人偏好也会被考虑在内。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，包括按时服药、多饮水、定期复查等。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者等，治疗方法的选择需要更加谨慎。此外，一些治疗方法可能会有一定的风险和并发症，如血尿、感染、输尿管狭窄等。在治疗前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
总之，对于输尿管上段结石的治疗，应根据具体情况选择最合适的治疗方法。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议，并积极配合治疗，以促进结石的排出和康复。
