透析病人高血压的治疗方法包括调整透析方案、控制饮食、合理使用降压药物、治疗原发病和避免诱因。
1.调整透析方案
透析充分性是影响透析病人血压的重要因素之一。如果透析不充分,体内毒素和水分潴留,会导致血压升高。因此,需要调整透析方案,增加透析次数、延长透析时间或采用高通量透析等方法,以提高透析充分性。
2.控制饮食
透析病人需要限制钠的摄入,每天摄入量应小于2g。同时,还应限制钾、磷的摄入,避免食用高盐、高钾、高磷的食物。此外,还应控制体重,避免肥胖。
3.合理使用降压药物
透析病人的降压药物选择应个体化,根据病人的具体情况选择合适的降压药物。常用的降压药物包括硝苯地平、氨氯地平等。在使用降压药物时,应注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免血压下降过快过低。
4.治疗原发病
透析病人高血压的发生与多种因素有关,如贫血、甲状旁腺功能亢进、肾动脉狭窄等。因此,需要积极治疗原发病,如纠正贫血、降低甲状旁腺素水平、解除肾动脉狭窄等。
5.避免诱因
透析病人高血压的发生与情绪激动、剧烈运动、感染等因素有关。因此,需要避免这些诱因,保持情绪稳定,避免剧烈运动,预防感染。