肾透析的坏处有营养不良、透析器反应、骨矿物质代谢异常、水电解质紊乱、血液感染、并发心血管病等。
1.营养不良
透析过程中,体内蛋白质可能被过度清除,同时患者常因食欲减退导致营养摄入不足。长期如此易引发体重下降、肌肉萎缩及免疫力下降等问题,增加感染风险,并削弱身体对治疗的耐受性。
2.透析器反应
部分患者对透析器材料存在过敏反应,可能表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等轻度症状,严重时甚至引发呼吸困难、过敏性休克等危及生命的反应。建议在透析前进行过敏测试,并优先选择生物相容性更高的透析器材料以降低风险。
3.骨矿物质代谢异常
透析会干扰钙磷代谢平衡,阻碍骨矿化过程,长期可能导致骨质疏松症,增加骨折风险。患者需定期监测血钙、血磷水平,并通过调整透析液配方或补充钙剂、维生素D等方式维持骨代谢稳定。
4.水电解质紊乱
透析过程中,由于需要清除体内的代谢废物和多余水分,可能会同时带走血液中的电解质,如钠、钾、钙、磷等,导致水电解质紊乱,出现水肿、高血压、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等症状。
5.血液感染
透析的体外循环过程若操作不规范或设备消毒不彻底,易导致病原体侵入血液循环,引发全身性感染。患者可能出现发热、寒战、头痛等症状,严重时可能进展为败血症或感染性休克。
6.并发心血管病
透析过程中液体快速进出循环系统易引发血压波动,增加心脏负荷。长期透析还可能激活肾素-血管紧张素系统,导致持续性高血压、心律失常及心力衰竭。患者常伴呼吸困难、胸痛、头晕等症状。
建议患者以优质低蛋白饮食为主,如猪瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛肉等,帮助补充蛋白质,促进身体恢复。此外,透析治疗可能给患者带来较大的心理压力和负担。因此,家属应给予患者充分的心理支持和关爱,帮助其积极面对治疗和生活。