扩心病和冠心病的区别主要体现在定义、病因、症状、检查、治疗和预后等方面，需根据具体情况选择合适的诊断和治疗方法。
1.定义和病因
扩心病：全称扩张型心肌病，是一种原因未明的原发性心肌疾病。主要特征是单侧或双侧心室扩大，心室收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。
冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
2.症状
扩心病：起病缓慢，早期除心脏扩大外无明显异常，后期可出现左心功能不全的症状，如呼吸困难、乏力等，以及右心功能不全的症状，如腹胀、下肢水肿等。
冠心病：典型症状包括发作性胸痛、胸闷等，多在劳累、情绪激动、饱食、受寒等情况下发生，休息或含服硝酸甘油可缓解。
3.检查
扩心病：心电图、超声心动图、心导管检查等有助于诊断。超声心动图可发现心室扩大、心室壁运动减弱等。
冠心病：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。其他检查还包括心电图、心肌酶学检查等。
4.治疗
扩心病：针对心力衰竭和心律失常等并发症进行治疗，如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，以及心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等器械治疗。
冠心病：根据病情选择药物治疗、介入治疗或搭桥手术等。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。
5.预后
扩心病：预后较差，5年生存率约为50%。心脏移植是治疗终末期扩心病的有效方法。
冠心病：预后与病情严重程度、治疗方法等有关。早期诊断和积极治疗可改善预后，降低死亡率。
需要注意的是，扩心病和冠心病的诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化选择。如果出现心脏不适症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
对于有心脏疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，对预防心脏疾病的发生和发展也非常重要。
