扩心病急性左心衰的处理原则包括调整体位、吸氧、镇静、快速利尿、用药治疗、监护等。
1.调整体位
让患者取坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.吸氧
立即给予高流量氧气吸入,以改善低氧血症。
3.镇静
患者紧张、焦虑情绪会加重心脏负担,应给予吗啡镇静治疗。
4.快速利尿
呋塞米等利尿剂可快速减少血容量,减轻心脏前负荷,缓解肺水肿。
5.用药治疗
硝普钠等血管扩张剂可降低心脏前后负荷,改善心功能。多巴胺等正性肌力药物可增强心肌收缩力,增加心输出量。若患者出现严重呼吸困难,应及时进行机械通气,以维持氧合。
6.监护
密切监测患者生命体征、心电图、血气分析等,及时调整治疗方案。
对于扩心病患者,应注意预防感染、避免过度劳累、低盐饮食等,以预防急性左心衰的发生。同时,上述提及的所有药物均需要遵医嘱使用。