胃热和胃寒可以通过症状表现、舌象脉象、诱发因素、治疗方法等方面进行区分。
1、症状表现
胃热者多表现为口臭、牙龈肿痛、易饥饿、喜冷饮、大便干结等：胃寒者则常出现胃脘冷痛、得温则减、呕吐清水、口淡不渴、大便稀溏等症状。
胃热时，胃内燥热亢盛，容易导致口臭，牙龈因胃火上炎而出现肿痛。同时会有较强的消化能力而容易饥饿，且燥热会让人喜欢喝冷饮来缓解。大便也会因燥热而干燥难解。而胃寒时，胃部受寒邪侵袭，会有明显的冷痛感，遇温暖则会感觉舒适，胃寒不能温化水液，就会呕吐清水，口中也没有味道，且大便多不成形。
2、舌象脉象
胃热者舌苔多黄厚，脉象多滑数：胃寒者舌苔多白滑，脉象多沉迟或沉紧。
胃热时舌苔会因燥热而呈现黄厚之象，脉象也因体内有热而表现为滑数。胃寒的情况下，舌苔会因寒邪而变白且滑润，脉象则因寒邪凝滞而呈现沉迟或沉紧之态。
3、诱发因素
胃热常由过食辛辣、肥甘厚味、饮酒等引起：胃寒多因贪凉饮冷、久居寒湿之地、外感寒邪等导致。
过食辛辣刺激性食物或油腻食物以及大量饮酒等，容易化生胃火，引起胃热。而不注意保暖，过度食用生冷食物，长期处于寒冷潮湿的环境，或者外寒侵袭，都可能导致胃寒的发生。
4、治疗方法
胃热以清胃泻火为主，常用药物如黄连、黄芩等：胃寒以温胃散寒为主，常用药物如干姜、附子等。
对于胃热的治疗，需要用一些苦寒之品来清除胃火，黄连、黄芩等药物较为常用。针对胃寒，则要用温热性质的药物来驱散寒邪，干姜、附子等具有较好的温胃散寒作用。
在诊断和治疗时应仔细辨别，以便采取正确的措施。如果对自身情况存在疑虑，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
