心脏揪着疼一般是心绞痛、心肌缺血、心脏神经官能症、肋间神经痛、反流性食管炎等因素引起的。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点是发作性胸痛或胸部不适，这种疼痛常表现为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，患者可能在劳累、情绪激动或饱食后诱发心绞痛。
2.心肌缺血
心肌缺血是心脏揪着疼的常见原因之一。它可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛或冠状动脉心肌桥等病因导致。心肌缺血时，心肌细胞缺氧，引起疼痛反应，这种情况可能通过心电图检查来辅助诊断。
3.心脏神经官能症
心脏神经官能症是一种心理疾病，患者常有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等症状，该疾病多由焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素引起。
4.肋间神经痛
肋间神经痛也可能导致心脏部位出现揪着疼的感觉，这种疼痛通常沿着肋间神经分布，表现为刺痛或灼痛，且在转身、深呼吸或咳嗽时可能加剧。
5.反流性食管炎
虽然反流性食管炎主要影响的是食管，但其引起的疼痛和不适有时可能被误认为是心脏疼痛。该疾病由抗反流能力下降引起，可能导致反酸水、胃灼热或疼痛等感觉。
如果心脏揪着疼的症状持续存在或加重，应及时就医进行详细检查和治疗。医生会根据患者的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
