降压药分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)这五大类。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水,降低血容量来发挥降压作用,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并心力衰竭的患者。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,从而起到降压效果,常用于交感神经活性增高、心率较快的高血压患者,也适用于合并冠心病、慢性心力衰竭等的患者。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入细胞内,使血管平滑肌松弛,达到降压目的。对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效,且不受高盐饮食影响。
4.ACEI
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成而降压,对高血压合并糖尿病、心力衰竭等患者有较好益处。
5.ARB
ARB作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但一般不会引起咳嗽,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者,以及其他适应证患者。
在临床应用中,医生会根据患者的具体情况,如血压水平、合并的其他疾病、年龄等,个体化地选择合适的降压药或联合用药,以达到最佳的降压效果和最小的不良反应。同时,患者在用药过程中需密切监测血压及不良反应,遵医嘱调整治疗方案。