当出现低密度脂蛋白胆固醇高的情况时,需要采取调整生活方式、药物治疗、定期复查等措施。
1、调整生活方式
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含膳食纤维和植物固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷物、豆类等。通过健康的饮食和适量的运动来控制体重,避免过度肥胖。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,也可以进行力量训练,如举重、俯卧撑等。吸烟和饮酒会增加低密度脂蛋白胆固醇的水平,应尽量戒烟限酒。
2、药物治疗
他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物。贝特类药物,如非诺贝特、苯扎贝特等,主要用于降低甘油三酯。胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布,可单独使用或与他汀类药物联合使用。PCSK9抑制剂,如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等,是一种新型的降脂药物,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3、定期复查
治疗期间应定期复查血脂、肝功能等指标,以便调整治疗方案。
需要注意,如果通过调整生活方式不能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,或者存在心血管疾病等高危因素,应及时就医,在医生的指导下进行药物治疗。此外,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,在使用降脂药物时应格外谨慎,需在医生的指导下使用。