降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水，降低血容量来发挥降压作用。例如氢氯噻嗪等，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭者，但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可降低心率和心肌氧耗量，从而降低血压。如美托洛尔等，常用于高血压合并心绞痛、心肌梗死、快速心律失常等情况，但可能会导致心动过缓、乏力等。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，扩张血管而降压。硝苯地平等是常用药物，对老年患者有较好的降压效果，可用于各种类型的高血压，但可能会引起面部潮红、头痛等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成而发挥降压作用。如卡托普利等，对心脏和肾脏有保护作用，但可能会引起干咳等不良反应。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但较少引起干咳。常用的有缬沙坦等，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者。
在选择降压药时，应根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并疾病、药物耐受性等进行个体化选择，以达到最佳的降压效果和减少不良反应的发生。同时，患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或换药。并且，在用药过程中要注意监测血压及不良反应，如有异常及时就医调整治疗方案。
