腰椎痛的原因有很多,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、强直性脊柱炎等,治疗方法因病因而异。
1.腰椎间盘突出
由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。急性期患者应严格卧床休息,以减轻腰椎间盘压力,促进炎症消退和疼痛缓解。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指各种原因引起的椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。其主要病因包括先天性发育性椎管狭窄、脊柱退变性狭窄、脊柱滑脱性狭窄、外伤性椎管狭窄、医源性椎管狭窄等。患者需要加强日常护理,多卧床休息,避免久坐和久站,能够改善受损局部静脉回流,减轻受损部位的肿胀,缓解椎管狭窄。可使用支具对腰部进行固定,加强脊柱稳定性,改善症状。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰部疼痛。患者常用药物包括非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时,可使用肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗片等,改善局部血液循环,松懈痉挛,缓解疼痛。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,部分患者会出现腰椎痛。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩能够放松紧张的肌肉,改善关节活动度。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助。
如果出现腰椎痛,应及时就医,明确病因,以便采取相应的治疗措施。