典型心绞痛的特点包括部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式,不典型心绞痛症状多样,易漏诊或误诊,怀疑心绞痛应及时就医,明确诊断后遵医嘱规范治疗。
1.部位
主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或咽、颈、背、上腹部等。
2.性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,偶伴濒死感。
3.诱因
体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
4.持续时间
疼痛出现后常逐渐加重,在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,也可一日内多次发作。
5.缓解方式
一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解。
不典型心绞痛的表现多样,部分患者仅表现为心前区不适、心悸或呼吸困难等症状。老年人、糖尿病患者、女性患者等人群,心绞痛的症状可不典型,容易漏诊或误诊。
如果出现上述症状,尤其是在活动或情绪激动时发作,应高度怀疑心绞痛的可能。需要及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉CT造影或冠状动脉造影等,以明确诊断。
对于已经确诊为心绞痛的患者,应遵医嘱规范治疗,包括生活方式的调整、药物治疗(如硝酸酯类、抗血小板药物、他汀类药物等)和介入治疗或手术治疗等。同时,患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。
需要注意的是,心绞痛可能是严重心血管疾病的先兆,如不及时治疗,可能进展为心肌梗死甚至危及生命。因此,一旦出现疑似心绞痛的症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。