粟粒性肺结核CT表现为两肺弥漫分布的粟粒样结节,密度均匀,大小均匀,分布均匀或三均匀,常伴有肺门纵隔淋巴结增大,严重者可出现肺部实变、空洞形成、胸腔积液等并发症。
1.肺部弥漫性粟粒样结节
粟粒性肺结核在CT上表现为两肺弥漫分布的粟粒样结节,大小均匀,直径约1-3mm。这些结节密度均匀,边界清楚,通常分布于肺野的中内带,也可累及外带。
2.结节分布特点
粟粒样结节可以均匀分布,也可呈“三均匀”或“三不均匀”。“三均匀”是指结节的大小、密度和分布均匀;“三不均匀”则是指结节的大小、密度或分布存在差异。
3.肺门纵隔淋巴结增大
除了肺部结节,粟粒性肺结核还常伴有肺门纵隔淋巴结增大,表现为纵隔旁、气管旁或隆突下的淋巴结肿大。
4.其他CT表现
在严重病例中,可能出现肺部实变、空洞形成、胸腔积液等并发症。此外,还可能伴有肺外器官的结核病变,如脑膜结核、骨骼结核等。
需要注意的是,CT检查对于粟粒性肺结核的诊断具有重要价值,但确诊仍需结合临床症状、结核菌涂片和培养等检查。此外,对于高危人群,如免疫功能低下者、与开放性肺结核患者密切接触者等,应及时进行筛查。
对于已经确诊或疑似粟粒性肺结核的患者,应遵循医生的治疗建议,接受规范的抗结核治疗。同时,患者应注意休息,加强营养,避免劳累和感染,以促进病情的恢复。
总之,了解粟粒性肺结核的CT表现对于诊断和治疗具有重要意义。如果怀疑有肺结核或出现相关症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。