肩周炎的症状主要有疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等,治疗方法有药物治疗、物理治疗、运动治疗、手术治疗等。
一.症状
1.疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
二.治疗方法
1.药物治疗可在医生的指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物治疗,以缓解疼痛。
2.物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸、经皮电神经刺激等,可以缓解疼痛、改善肩关节活动度。
3.运动治疗在医生的指导下进行适当的运动,如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等,可以松解粘连,恢复肩关节的活动度。
4.手术治疗如果保守治疗无效,或者出现了严重的肩关节粘连、畸形等情况,需要进行手术治疗,如肩关节松解术、肩关节置换术等。