冠心病的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面结果。
1.症状
典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。疼痛通常发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射,持续时间一般为数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.体征
心脏听诊可闻及心律失常、心脏杂音等。部分患者可能有血压升高或降低。
3.实验室检查
心电图是诊断冠心病常用的方法之一,可以发现心肌缺血的改变,如ST段压低、T波倒置等。心肌酶学,如肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI)等,可用于诊断心肌梗死。
4.影像学检查
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉狭窄的部位、程度和范围。超声心动图可以评估心脏的结构和功能,了解是否有心肌梗死、心室壁运动异常等。
如果怀疑有冠心病,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。