临床上没有确诊艾滋病最重要诊断依据的说法。确诊艾滋病的诊断依据包括初筛试验、复检试验、艾滋病病毒载量检测、CD4+T淋巴细胞计数等。
1.初筛试验
常用酶联免疫法、免疫印迹法等检测血液中的HIV抗体或抗原。如果初筛试验结果为阳性,不能直接确诊艾滋病,需进行复检。
2.复检试验
感染艾滋病病毒后,机体通常需要2-12周才能产生足够量的抗体或抗原被检测到,这段时间称为窗口期。若复检结果仍为阳性,可判定为艾滋病病毒感染。
3.艾滋病病毒载量检测
通过检测血液中HIV-RNA的量来反映体内病毒的复制水平。该检测不仅有助于早期诊断,特别是在窗口期抗体或抗原尚未出现时,还可用于评估病情进展、指导治疗方案制定以及监测治疗效果。
4.CD4+T淋巴细胞计数
艾滋病的发病机制主要是艾滋病病毒攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能受损。因此,CD4+T淋巴细胞计数是评估艾滋病患者免疫功能和病情严重程度的重要指标。一般当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,提示患者进入艾滋病期,容易发生各种机会性感染和肿瘤。