多发性肾结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
1.一般治疗
大量喝水,保持每天尿量在2000-3000ml以上,以增加尿量,稀释尿液,减少晶体沉淀。
调整饮食,限制某些食物的摄入,如草酸含量高的蔬菜(如菠菜、芦笋等)、动物内脏、海鲜等,增加水果、蔬菜和粗粮的摄入。定期进行腹部超声或X线检查,监测结石的大小、位置和数量变化。
2.药物治疗
排石药物如坦索罗辛、枸橼酸钾等,可以促进结石排出。对于尿酸盐结石或胱氨酸结石,可使用别嘌呤醇或乙酰半胱氨酸等药物溶石。如果结石合并感染,需要使用左氧氟沙星或阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。这些药物均需要在医生的指导下使用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石和直径小于1cm的输尿管结石,具有非侵入性治疗、痛苦小、恢复快等优点。
4.手术治疗
经皮肾镜取石术,通过在腰部建立通道,插入肾镜,利用激光或超声等方法将结石击碎取出。输尿管镜取石术,将输尿管镜插入输尿管,通过激光或气压弹道等方法将结石击碎取出。对于较大或复杂的结石,需要通过开放手术将结石取出。