股骨颈骨折的治疗?

王晓琴 2025-06-21 16:24:42 1

  股骨颈骨折包括头下型、头颈型、经颈型、基底型几类骨折,股骨颈骨折中大部分错位严重,复位和内固定是治疗错位型股骨颈骨折的基本原则,除少数高龄患者会有手术禁忌症者外均适应。对于高龄患者有心肺功能不全或其它严重基础疾病不能耐受麻醉手术者可以牵引保守治疗,其余患者均可以切开复位内固定或人工关节置换术治疗。内固定的方法有三刃钉内固定、空心拉力螺钉内固定、多针内固定、滑动式内固定即动力髋螺钉内固定。三刃钉容易折弯、股骨头旋转、骨折端分离等等已很少使用,多针固定一般适用于儿童股骨颈骨折,对于股骨颈骨折行人工关节置换目前比较一致的认识有下面几个:1.适用于高龄患者65-70岁以上,这是由于高龄患者的骨折愈合率低,特别是头下型骨折,置换后骨愈合问题不复存在,而且可以早期活动,有利于合并症的预防。2.全身情况较差,估计难以耐受第二次手术者。3.有局部情况如股骨头坏死等出现骨折时人工关节置换的年龄界限适当放宽.所以要根据病人的情况及时选择合适的治疗方法,以减少并发症,提高生活质量。

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