结核性脑膜炎是由结核菌感染引起的脑膜和脊膜炎症，主要表现为发热、头痛、呕吐等，严重可致残疾或死亡。其诊断主要依靠症状、脑脊液检查、结核菌涂片和培养等，治疗包括抗结核药物、对症治疗和并发症处理。预防措施包括接种卡介苗、注意个人卫生、增强免疫力等。高危人群需特别关注，如儿童、老年人、免疫功能低下者等。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，是最常见的中枢神经系统结核病。以下是关于结核性脑膜炎的一些重要信息：
1.病因：结核性脑膜炎主要由结核菌感染引起。结核菌可通过呼吸道飞沫传播，进入人体后经血行播散至脑膜。
2.症状：结核性脑膜炎的症状多样，轻重不一。常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等。部分患者可能出现颅神经受损、肢体瘫痪等并发症。
3.诊断：结核性脑膜炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果。医生通常会进行脑脊液检查，观察脑脊液中细胞数、蛋白、糖和氯化物等指标的变化，并进行结核菌涂片和培养。此外，还可能进行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查。
4.治疗：结核性脑膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗、对症治疗和并发症处理。抗结核药物通常需要联合使用，疗程较长。对症治疗包括降低颅内压、控制抽搐等。并发症的处理也非常重要。
5.预后：结核性脑膜炎的预后取决于多种因素，如病情的严重程度、治疗的及时性和患者的身体状况等。早期诊断和积极治疗可以提高治愈率，但部分患者可能会遗留智力减退、脑积水等后遗症。
6.预防：预防结核性脑膜炎的关键是预防结核菌感染。卡介苗接种是预防儿童结核性脑膜炎的重要措施。此外，注意个人卫生，避免与开放性肺结核患者密切接触，加强营养，增强免疫力也有助于预防感染。
对于以下特殊人群，需要特别关注结核性脑膜炎：
1.儿童：儿童尤其是未接种卡介苗的儿童，感染结核菌后容易发生结核性脑膜炎。家长应注意儿童的健康状况，如有可疑症状及时就医。
2.老年人：老年人由于免疫力下降，感染结核菌后容易并发结核性脑膜炎。此外，患有其他慢性疾病的老年人也增加了患病风险。
3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，免疫功能低下使他们更容易感染结核菌，并发展为结核性脑膜炎。这些人群应特别注意预防和监测。
4.密切接触者：与开放性肺结核患者有密切接触的人群，如家庭成员、医护人员等，应密切观察自己的健康状况，如有异常及时就医。
总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，应加强预防措施，提高公众对结核性脑膜炎的认识，有助于早期发现和治疗，减少并发症的发生。如果出现可疑症状，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
