幼儿急疹和脑膜炎的区别在于病因、症状、检查、预后等方面。
1.病因
幼儿急疹由人类疱疹病毒6、7型感染引起;脑膜炎可由细菌、病毒、真菌、支原体、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等多种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。
2.症状
幼儿急疹在发热3~5天后,体温可突然下降,同时出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散布在躯干、颈部和上肢,皮疹消退后不留痕迹。部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、腹泻等症状。
脑膜炎根据病因和病情的不同,可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等症状,部分患儿可能出现皮肤瘀点、瘀斑。
3.检查
幼儿急疹血常规检查一般正常,部分患儿可能出现白细胞总数轻度降低,病毒分离或血清学检查可明确诊断。
腰椎穿刺检查对诊断脑膜炎非常重要,可以检测脑脊液的压力、白细胞数、蛋白含量和糖含量等。同时,还需要进行细菌培养、药敏试验、病毒抗体检测等,以明确病原体和选择合适的治疗药物。
4.预后
幼儿急疹预后良好,皮疹消退后,病情逐渐恢复;脑膜炎的预后取决于病原体、病情的严重程度和治疗的及时性,如果治疗及时,大多数患儿可以治愈,但部分患儿可能会留下智力障碍、听力障碍、癫痫等后遗症。